Disentería

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Disentería
CIE - 10 A 03,9 , un 06,0 , un 07,9
CIE - 9 004 , 007.9 , 009.0
MeSH D004403

Disentería (anteriormente conocido como flujo o el flujo de sangre) es una inflamación de la enfermedad intestinal , sobre todo de los de colon , que se traduce en graves diarreas que contienen moco y / o sangre en las heces [1] con fiebre y dolor abdominal . [2] Si no se trata, la disentería pueden ser fatales.

Contenido

[ editar ] Los signos y síntomas

En los países desarrollados, disentería es, en general, una enfermedad leve, causando síntomas leves que normalmente consiste en dolores de estómago suave y paso frecuente de heces. Los síntomas normalmente se presentan después de uno a tres días y por lo general ya no está presente después de una semana. La frecuencia de los impulsos para defecar, el volumen de las heces pasado, y la presencia de moco y / o de la sangre depende del patógeno que causa la enfermedad. Temporal de intolerancia a la lactosa puede ocurrir que, en los casos más graves, puede durar años. En algunas ocasiones cáustica, vómitos de sangre, dolor abdominal intenso, fiebre , shock y delirio pueden ser los síntomas. [3] [4] [5] [6]

[ editar ] Mecanismo de

Resultados de la disentería viral , bacteriana , o protozoos o las infecciones parasitarias plagas, y de vez en cuando la exposición química. Estos patógenos suelen llegar al intestino grueso después de entrar por vía oral (es decir, la ingestión de agua o alimentos contaminados, contacto oral con objetos contaminados o las manos, etc.)

Cada patógeno específico tiene su propio mecanismo (o patogenia), pero en general el resultado es el daño a la mucosa intestinal, lo que lleva a la respuesta inmune inflamatoria . Esto puede causar altas temperaturas, los espasmos dolorosos de los músculos intestinales (retortijones), edema (hinchazón debida a una fuga de agua de los capilares) del intestino, y más daño a los tejidos por las células inmunes del cuerpo y los productos químicos ( citoquinas ) que liberan para luchar contra la infección. El resultado puede verse afectada la absorción de nutrientes, el exceso de agua y la pérdida de minerales a través de las heces (debido a la ruptura de los mecanismos de control en el tejido intestinal que normalmente eliminar el agua de las heces), y en casos severos de la entrada de organismos patógenos en el torrente sanguíneo.

Algunos microorganismos (por ejemplo, las bacterias del género Shigella ) segregan sustancias conocidas como las enterotoxinas , que matan y daños en los tejidos intestinales en contacto. Los virus atacan directamente a las células intestinales, tomando el relevo de su maquinaria metabólica para hacer copias de sí mismos, lo que conduce a la muerte celular.

Las definiciones de la palabra la disentería pueden variar según la región y por especialidad médica. Los EE.UU. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los límites de su definición como "diarrea con sangre visible." [7] Otros definen el término de manera más amplia. [8] Estas diferencias en la definición se debe tomar en cuenta al definir los mecanismos. Por ejemplo, usando la definición de CDC requiere que el tejido intestinal tan gravemente dañado que los vasos sanguíneos se han roto, lo que permite ver cantidades de sangre que se pierde con la defecación. Otras definiciones requieren menos daño específico.

[ editar ] Diagnóstico

El diagnóstico clínico se puede hacer tomando una historia y hacer un breve examen. El tratamiento se suele iniciar sin o antes de la confirmación por análisis de laboratorio.

[ editar ] La historia médica

Los individuos expuestos pueden sufrir ya sea leve, grave o incluso ningún síntoma en absoluto. En casos extremos, pacientes con disentería pueden pasar más de un litro de líquido por hora. Más a menudo, las personas se quejan de náuseas , dolor abdominal , y frecuentemente acuosa (generalmente de olor fétido) diarrea acompañada de moco y sangre , dolor en el recto, y fiebre . vómitos , pérdida de peso rápida, generalizada y dolores musculares a veces también acompañan a la disentería. En raras ocasiones, el parásito amibiano invade el cuerpo por el torrente sanguíneo y extenderse más allá de los intestinos. En estos casos, es posible que más en serio infectar otros órganos como el cerebro , los pulmones y el hígado . [9]

[ editar ] Examen físico

La boca, la piel y los labios pueden parecer secos debido a la deshidratación. Dolor abdominal también pueden estar presentes. [9]

[ editar ] Las pruebas de heces y sangre

Las culturas de las muestras de heces se examinan con el fin de identificar el organismo que causa la disentería. Por lo general, varias muestras deben ser obtenidas por el cambio del número de amebas, que cambia a diario. [9]

Los análisis de sangre se pueden utilizar para medir alteraciones en los niveles de esenciales y sales minerales . [9]

[ editar ] Prevención

Para reducir el riesgo de contraer la disentería las precauciones se sugieren las siguientes: [10]

[ editar ] Tratamiento

La disentería es inicialmente manejadas por el mantenimiento de la ingesta de líquidos utilizando la terapia de rehidratación oral . Si este tratamiento no puede ser mantenido adecuadamente debido a los vómitos o la profusión de la diarrea, la hospitalización puede ser necesaria para intravenosa reposición de líquidos. En situaciones ideales, sin tratamiento antibiótico debe ser administrado hasta la microscopía microbiológicos y estudios de la cultura ha establecido la infección específica en cuestión. Cuando los servicios de laboratorio no están disponibles, puede ser necesario administrar una combinación de fármacos, incluyendo un amoebicidal drogas para matar al parásito y un antibiótico para tratar cualquier infección bacteriana asociada.

Si se sospecha de shigella y no es demasiado grave, el médico puede recomendar dejar que siga su curso - por lo general menos de una semana. Al paciente se le aconseja para reemplazar los líquidos perdidos por la diarrea. Si la shigella es grave, el médico puede prescribir antibióticos, como la ciprofloxacina o TMP-SMX ( Bactrim ). Sin embargo, muchas cepas de Shigella se están volviendo resistentes a los antibióticos comunes, y los medicamentos eficaces son a menudo escasos en los países en desarrollo. Si es necesario, el médico puede tener que reservar los antibióticos para las personas con mayor riesgo de muerte, incluyendo niños pequeños, personas mayores de 50, y cualquier persona que sufre de deshidratación o desnutrición.

La disentería amebiana por lo general requiere un ataque en dos frentes. El tratamiento debe comenzar con un curso de 10 días de las drogas antimicrobianas metronidazol (Flagyl). Para acabar con el parásito, el médico a veces le recetará un curso de furoato de diloxanida (disponible sólo a través de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades), paromomicina (Humatin), o iodoquinol (Yodoxin).

La corteza de la ceiba árbol se ha utilizado en la medicina tradicional - se específica la cultura maya - para curar esta enfermedad.

[ editar ] El pronóstico

Con el tratamiento correcto, la mayoría de los casos de disminuir la disentería amebiana y bacterias dentro de 10 días, y la mayoría de los individuos lograr una recuperación completa en 2 a 4 semanas después de iniciar el tratamiento adecuado. Si la enfermedad se deja sin tratamiento, el pronóstico varía con el estado inmunológico del paciente y la severidad de la enfermedad. Deshidratación extrema puede prolongar la recuperación y aumenta considerablemente el riesgo de complicaciones graves. [11]

[ editar ] Epidemiología

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que 80 millones de casos de shigelosis son contratados cada año, con 700.000 de estos con resultado de muerte. Amebiasis está infectando a más de 50 millones de personas cada año, matando a unas 50.000 personas. [12]

[ editar ] Historia

De acuerdo con la Hechos de los Apóstoles , San Pablo curar la disentería afectados Publio padre. [13]

El duque de Apulia Roberto Guiscardo murió de "flujo de calor en el verano de 1085, poniendo fin a la invasión normanda de Bizancio y provocando una guerra civil entre sus dos hijos Bohemundo y Roger Borsa de la herencia del ducado.

Felipe II de Francia se enfermó gravemente de disentería durante la Tercera Cruzada en el asedio de Acre en 1191 y, en parte, como resultado de ello, volvió a Francia y se fue Ricardo I de Inglaterra en el cargo.

El rey Juan de Inglaterra murió de disentería en Castillo de Newark el 18 de octubre de 1216. [14]

Sir Francis Drake murió de disentería en enero de 1596, [15] , sin éxito, después de atacar a San Juan, Puerto Rico .

Todavía en los siglos XVIII y XIX, el "flujo de sangre," se estima, mató a más soldados y marineros que se combate. [16] tifus y la disentería diezmaron Napoleón Grande Armée en Rusia. Más de 80.000 tropas de la Unión murió de disentería durante la Guerra Civil Americana. [17]

Phan Dinh Phung , un vietnamita revolucionario que dirigió los ejércitos rebeldes contra las fuerzas coloniales francesas en Vietnam, murió de disentería el presidente francés, rodeado de fuerzas el 21 de enero de 1896. [18]

El incidente Cuartel Selarang en el verano de 1942, durante la Segunda Guerra Mundial implicó la aglomeración forzada de 17.000 anglo -australiano de prisioneros de guerra (POW) en los alrededores de la plaza del cuartel durante casi cinco días con poca agua y sin saneamiento después de la Selarang prisioneros de guerra cuartel se negó a firmar una promesa de no escapar. El incidente terminó con la capitulación de los comandantes de Australia debido a la difusión de la Disentería entre sus hombres. [19]

[ editar ] Referencias

  1. ^ disentería en el Diccionario Médico Dorland
  2. ^ de los viajeros de diarrea: disentería ISBN 0-86318-864-8 p. 214
  3. ^ DuPont HL (1978). "Las intervenciones en las diarreas de los lactantes y niños pequeños". J. Am. Vet. Medicina Assoc 173 (5 Pt 2):. 649-53. PMID 359524 .  
  4. ^ DeWitt TG (1989). "La diarrea aguda en niños" Pediatr Apocalipsis 11 (1):.. 6-13 DOI : 10.1542/pir.11-1-6 . PMID 2664748 .  
  5. ^ "Los síntomas de disentería" . Servicio Nacional de Salud . http://www.nhs.uk/Conditions/Dysentery/Pages/Symptoms.aspx . Consultado el 01/22/2010.  
  6. ^ "La disentería bacilar" . Dorlands Medical Dictionary. http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/three/000033014.htm . Consultado el 01/22/2010.  
  7. ^ http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/cholera/complete.pdf
  8. ^ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/dysentery
  9. ^ un b c d mdguidelines.com. "disentería-diagnóstico" . http://www.mdguidelines.com/dysentery/diagnosis . Consultado el 11/17/2010.  
  10. ^ Hicks, Rob (enero de 2008). "BBC - Salud: disentería" . British Broadcasting Company . http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/dysentery1.shtml # how_can_it_be_prevented . Consultado el 05 de febrero 2011.  
  11. ^ mdguidelines.com. "disentería de pronóstico" . http://www.mdguidelines.com/dysentery/prognosis . Consultado el 11/17/2010.  
  12. ^ Byrne, Joseph Patrick (2008). Enciclopedia de la peste, las pandemias y plagas: AM . ABC-CLIO. pp 175-176. ISBN 0313341028 .  
  13. ^ Hechos 28:7-10, New American Bible
  14. ^ Warren, W. Lewis. (1991) el rey Juan. Londres. Methuen ISBN 0413455203 . p.253
  15. ^ De acuerdo con el calendario Inglés entonces en uso, fecha de Drake, de la muerte fue 27 de enero 1595, como el año nuevo comenzó el 25 de marzo.
  16. ^ " disentería ". Diccionario médico en línea.
  17. ^ Tucker, Spencer C. (2009) La enciclopedia de la guerra española-estadounidense y filipino-americanos:. una historia política, social y militar. ABC-CLIO. p. 189. ISBN 1851099514 .  
  18. ^ Marr, David G. (1970). vietnamitas anticolonialismo, 1885-1925. Berkeley, California: Universidad de California . ISBN 0-520-01813-3 .  
  19. ^ Thompson, Peter (2005). La batalla por Madrid-La verdadera historia de la mayor catástrofe de la Segunda Guerra Mundial. Reino Unido: Libros retratos. pp 389-390. ISBN 0-7499-5085-4 .  
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