Metanfetamina

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Metanfetamina
Sistemática ( IUPAC ) nombre
N-metil-1-fenilpropan-2-amina
Los datos clínicos
Gato del embarazo. C ( EE.UU. )
Situación jurídica Controlados (S8) ( AU ) Lista I ( CA ) Lista II ( EE.UU. ) Clase A ( NZ )
Anexo 5 ( SA )
Inyectables: Clase A, oral: A ( Reino Unido )
Rutas Médico: La ingestión

Recreativo: La ingestión, por vía intravenosa, la insuflación, inhalación, supositorios
Los datos farmacocinéticos
Biodisponibilidad 62,7% por vía oral, nasal 79%, 90,3% fumaba, el 99% por vía rectal, 100% IV
Metabolismo Hepático
La vida media 12.09 horas [1]
Excreción Renal
Identificadores
CAS 537-46-2
Código ATC N06 BA03
PubChem CID 1206
DrugBank DB01577
Propiedades físicas 1169 Sí Y
UNII 44RAL3456C Sí Y
KEGG D08187 N
ChEMBL CHEMBL1201201 N
Sinónimos Desoxyephedrine
Methamfetamine
Pervitin
Anadrex
Metedrina
Metilanfetamina
Syndrox
Desoxyn
Fichas de datos
Fórmula C 10 H 15 N  
Mol. masa 149.233 g / mol
SONRISAS eMolecules y PubChem
N (¿qué es esto?) (verificar)

Metanfetamina (pronunciado / ? m??æmf?t?mi ? n / escuchar ) es un psicoestimulante de la feniletilamina y la anfetamina clase de drogas psicoactivas . Metanfetamina ( USAN ) es también conocido como methamfetamine ( INN ), [2] metilanfetamina, N metilanfetamina, y desoxyephedrine. Cuando se utiliza de forma ilícita, lo que comúnmente se conoce como "crystal meth", "meth" o "hielo".

La metanfetamina aumenta el estado de alerta , la concentración, la energía, y en altas dosis, puede inducir euforia , mejorar la autoestima y aumentar la libido . [3] [4] La metanfetamina tiene un elevado potencial para el abuso y la adicción al activar el sistema de recompensa psicológica a través de desencadenar una cascada liberación de dopamina en el cerebro. En los Estados Unidos , la metanfetamina es aprobado por la FDA para el tratamiento del TDAH y la obesidad exógena , dispensados ??en los EE.UU. bajo el nombre de la marca Desoxyn. [5]

Como resultado de la metanfetamina inducida por la neurotoxicidad de dopaminérgicas neuronas , el abuso crónico también puede conducir a síntomas que persisten más allá del tiempo de espera durante meses, e incluso hasta un año. [6] La investigación ha encontrado que el 20% de los adictos a la metanfetamina experimenta una psicosis parecido a la esquizofrenia , que persiste durante más de seis meses posterior a la metanfetamina uso, lo que la psicosis anfetamínica . pueden ser resistentes al tratamiento tradicional [7] Además de los daños psicológicos, daños físicos, que consiste principalmente de cardiovascular daño, puede ocurrir con el mal uso crónico o sobredosis aguda . [8]

Contenido

[ editar ] El uso médico

Desoxyn 10 mg comprimidos ( EE.UU. )

La metanfetamina ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento del TDAH y la obesidad exógena en niños y adultos bajo el nombre de la marca Desoxyn. [5]

Desoxyn también puede ser prescrito off-label para el tratamiento de la narcolepsia y la depresión resistente al tratamiento . [9]

[ editar ] Efectos

[ editar ] Física

Los efectos físicos pueden incluir anorexia , hiperactividad , dilatación de las pupilas , rubor , inquietud , seco la visión , mareos , temblores , insomnio , adormecimiento , palpitaciones , arritmias , [10] temblores , piel seca y / o picor, acné , palidez , y con dosis crónicas y / o alta, convulsiones , [11] un ataque al corazón , [12] accidente cerebrovascular , [13] y la muerte . [13] [14] [15] [16] [17] [18]

[ editar ] Psicología

Los efectos psicológicos pueden incluir euforia , ansiedad , aumento de la libido , el estado de alerta , la concentración , el aumento de la energía , el aumento de la autoestima , confianza en sí mismo , la sociabilidad , la irritabilidad , agresividad , trastornos psicosomáticos , agitación psicomotora , dermatillomania , delirios de grandeza , alucinaciones , sentimientos excesivos de el poder y la invencibilidad , repetitivo y obsesivo comportamiento, paranoia , y con dosis crónicas y / o alta, la psicosis anfetamínica puede ocurrir. [13] [19]

[ editar ] Retiro

Los síntomas de abstinencia de la metanfetamina consisten principalmente en la fatiga , la depresión y un aumento del apetito . Los síntomas pueden durar varios días con el uso ocasional y semanas o meses con el uso crónico, con la gravedad depende de la longitud del tiempo y la cantidad de metanfetamina utilizada. Síntomas de abstinencia pueden incluir ansiedad , irritabilidad , dolores de cabeza , agitación , acatisia , hipersomnia (exceso de sueño), sueños vívidos o lúcidos , en el fondo del sueño REM y la ideación suicida . [20]

[ editar ] a largo plazo

El uso de metanfetamina tiene una alta asociación con la depresión y el suicidio, así como enfermedades del corazón graves, psicosis anfetamínica , ansiedad y comportamientos violentos. La metanfetamina también tiene un riesgo de adicción muy alto. [8] La metanfetamina es neurotóxico y se asocia con un mayor riesgo de la enfermedad de Parkinson . [6] [21] abuso de la metanfetamina puede causar neurotoxicidad que se cree que es responsable de causar la persistencia de déficits cognitivos, como como la memoria, deterioro de la atención y la función ejecutiva. Más de 20 por ciento de los adictos a la metanfetamina desarrollar una larga duración psicosis parecida esquizofrenia después de dejar de metanfetamina, que persiste por más de 6 meses y es a menudo resistente al tratamiento. [7]

[ editar ] Tolerancia

Al igual que con otras anfetaminas, la tolerancia a la metanfetamina no es totalmente conocido pero se sabe que ser lo suficientemente compleja que no puede ser explicado por un mecanismo único. El grado de tolerancia y de la velocidad a la que se desarrolla varía ampliamente entre los individuos, e incluso dentro de una sola persona, es altamente dependiente de la dosis, la duración del uso y frecuencia de administración. La tolerancia a los efectos de las anfetaminas despertar no desarrollan fácilmente, haciéndolos adecuados para el tratamiento de la narcolepsia . [22]

Corto plazo, la tolerancia puede ser causada por niveles de agotamiento de los neurotransmisores en el vesículas sinápticas para la liberación en el espacio sináptico reutilización siguientes posteriores ( taquifilaxia ). Corto plazo, la tolerancia suele durar hasta que los niveles de neurotransmisores se llenará a tope, debido a los efectos tóxicos sobre las neuronas dopaminérgicas, esto puede ser mayor que 2-3 días. Estimulación prolongada de los receptores de dopamina causada por la metanfetamina pueden llegar a causar los receptores para regular a la baja con el fin de compensar el aumento de los niveles de dopamina en la hendidura sináptica. [23] Para compensar esto, grandes cantidades de la droga son necesarios para lograr el mismo nivel de efectos.

Tolerancia inversa o sensibilización también puede ocurrir. [22] El efecto está bien establecido, pero el mecanismo no es bien comprendida.

[ editar ] Los efectos adversos

[ editar ] Adicción

La metanfetamina es altamente adictiva . [24] Mientras que la propia retirada no puede ser peligroso, retirada de los síntomas son comunes con el uso intensivo y la recaída es común.

Inducidos por la metanfetamina hiperestimulación de las vías de placer conduce a la anhedonia . Es posible que la administración diaria de los aminoácidos L- tirosina y L-5HTP / triptófano puede ayudar en el proceso de recuperación por lo que es más fácil para el cuerpo para revertir el agotamiento de la dopamina , la norepinefrina y la serotonina . Aunque los estudios que implican el uso de estos aminoácidos han demostrado cierto éxito, este método de recuperación no ha sido demostrado ser muy efectiva.

Se ha demostrado que tomar ácido ascórbico antes de usar la metanfetamina puede ayudar a reducir la toxicidad aguda en el cerebro, como las ratas que recibieron el equivalente humano de 5-10 gramos de ácido ascórbico 30 minutos antes de la dosis de metanfetamina había toxicidad mediada, [25] [26] sin embargo, este será probablemente de poca utilidad en la solución de los otros problemas serios de comportamiento asociados con el uso de metanfetamina y la adicción que la experiencia de muchos usuarios. Grandes dosis de ácido ascórbico también urinario inferior pH , la reducción de la eliminación de la metanfetamina vida media , lo que reduce la duración de sus acciones. [27]

Para combatir la adicción, los médicos están empezando a utilizar otras formas de estimulantes como la dextroanfetamina , el dextrógiro (a la derecha) isómero de la anfetamina molécula, para romper el ciclo de la adicción en un método similar al uso de la metadona en el tratamiento de la heroína adictos . No hay medicamentos disponibles al público comparable a la naloxona , que bloquea los receptores de opiáceos y por tanto se utiliza en el tratamiento de opiáceos dependencia, para su uso con problemas con las metanfetaminas. [28] Sin embargo, los experimentos con algunos inhibidores de la recaptación de monoamina, como indatraline han tenido éxito en bloquear la acción de metanfetamina. [29] Hay estudios que indican que la fluoxetina , bupropión y la imipramina puede reducir la ansiedad y mejorar la adherencia al tratamiento. [30] La investigación también ha sugerido que el modafinilo puede ayudar a los adictos dejen el hábito de la metanfetamina. [31] [32]

Adicción a la metanfetamina es una de las formas más difíciles de tratar las adicciones. Bupropion , aripiprazol , y el baclofeno han sido empleados para tratar la abstinencia después de la ansiedad, aunque la tasa de éxito es baja. Modafinil es algo más de éxito, pero este es un programa de clase IV de drogas. ibogaína se ha utilizado con éxito en Europa, donde es una droga de Clase I y está disponible sólo para la investigación científica. mirtazapina se ha reportado utilidad en algunos estudios pequeños de población. [33]

Como la feniletilamina fentermina es un isómero constitucional de la metanfetamina, se ha sugerido que puede ser eficaz en el tratamiento de adicción a la metanfetamina. Phentermine es un sistema nervioso central, estimulante que actúa sobre la dopamina y la norepinefrina . Al comparar (+)-anfetamina, la efedrina (+/-)-, y la fentermina, una diferencia clave entre las tres drogas es su selectividad por (DA) de norepinefrina (NE) vs liberación de dopamina en libertad. Las relaciones de selectividad NE / DA de estos medicamentos como se determina in vitro [(EC (50) NE (-1)) / (EC (50) DA (-1))] son ??la efedrina (+/-)- (18,6)> phentermine (6,7)> (+)-anfetamina (3,5). [34]

Interrupción abrupta de la crónica resultados el uso de metanfetamina en el síndrome de abstinencia en casi el 90% de los casos.

La depresión mental asociados con la abstinencia metanfetamina dura más y es más severa que la de la cocaína de abstinencia. [30]

[ editar ] boca Meth

Los usuarios de metanfetamina y los adictos pueden perder sus dientes anormalmente rápida, una condición conocida informalmente como boca de metanfetamina . De acuerdo con la Asociación Dental Americana , boca de metanfetamina "es probablemente causado por una combinación de drogas inducida por los cambios fisiológicos y psicológicos como resultado de la xerostomía (boca seca), durante largos períodos de mala higiene bucal , el consumo frecuente de alta en calorías, bebidas carbonatadas y el bruxismo (apretar y rechinar los dientes). Algunos reportes también han especulado que las propiedades corrosivas de la droga es un factor que contribuye. [35] [36] similar, aunque mucho menos graves, los síntomas han sido reportados en el uso clínico de la anfetamina regular, donde los efectos no se ve exacerbada por períodos prolongados de falta de higiene oral. [37] [38]

[ editar ] Cuestiones de salud pública

Los residuos que quedaron de un laboratorio de metanfetamina

La exposición breve a altas concentraciones de vapores químicos que puedan existir en los laboratorios de metanfetamina puede causar problemas graves de salud o incluso ocasionar la muerte. La exposición a estas sustancias puede ocurrir de emisiones a la atmósfera inestable, derrames, incendios y explosiones. [39] laboratorios de metanfetaminas a menudo se descubre cuando los bomberos responden a un incendio. Cocineros de metanfetamina, sus familias, y los primeros se encuentran en mayor riesgo de efectos graves para la salud de la exposición a sustancias químicas, incluido el daño pulmonar y quemaduras químicas en el cuerpo. Después de un ataque de un laboratorio de metanfetamina, a menudo hay un riesgo de baja exposición a los residuos químicos, sin embargo esta contaminación se debe desinfectar. Los residuos químicos y los desechos de laboratorio que se quedan en un laboratorio de metanfetamina anterior puede resultar en graves problemas de salud de las personas que utilizan la propiedad, por lo tanto, los departamentos de salud locales deben evaluar a fondo la propiedad de los riesgos antes de que lo que le permite ser nuevamente habitada, sobre todo por los niños. Aquellos que buscan propietarios de viviendas en grandes áreas de uso de la meta debe ser especialmente cuidadoso al buscar casa y asegúrese de tener las propiedades inspeccionadas antes de comprar. [40] [41]

[ editar ] El embarazo y la lactancia

Que la metanfetamina en la madre sangre pasa a través de la placenta de un feto , y también se secreta en la leche materna . Los bebés nacidos de madres que abusan de la metanfetamina se encontró que tenían una significativamente menor gestacional ajustada por edad, circunferencia de la cabeza y las mediciones de peso al nacer. Exposición a la metanfetamina también se asoció con abstinencia neonatal síntomas de agitación, vómitos y taquipnea . [42] Este síndrome de abstinencia es relativamente leve y sólo se requiere la intervención médica en aproximadamente el 4% de los casos. [30]

[ editar ] El riesgo de enfermedad de transmisión sexual

Los hombres que consumen metanfetamina, cocaína , MDMA y ketamina tienen el doble de probabilidades de tener relaciones sexuales sin protección, según un estudio británico. [43] americano psicólogo Perry N. Halkitis realizó un análisis con datos recogidos de los participantes basados ??en la comunidad entre los hombres gay y bisexuales para examinar las asociaciones entre el uso de metanfetamina y el riesgo sexual comportamientos. El uso de metanfetamina se ha encontrado a estar relacionado con una mayor frecuencia de relaciones sexuales sin protección, tanto en parejas ocasionales VIH-positivos o desconocidos. La asociación entre el consumo de metanfetamina y actúa sin protección fueron más pronunciados en los participantes VIH-positivos. Estos hallazgos sugieren que el uso de metanfetamina y el compromiso en las relaciones anales sin protección son concurrentes las conductas de riesgo que potencialmente aumentar el riesgo de transmisión del VIH entre hombres homosexuales y bisexuales. [44] La metanfetamina permite a los usuarios participar en la actividad sexual prolongada, que puede causar llagas en los genitales y abrasiones. La metanfetamina también puede causar úlceras y quemaduras en la boca a través de bruxismo (apretar y rechinar los dientes), lo que puede a su vez por lo general de bajo riesgo, los actos sexuales, tales como el sexo oral, en actividades de alto riesgo sexual. [45] Al igual que con la inyección de cualquier de drogas, si un grupo de usuarios compartir una aguja común sin los procedimientos de esterilización, enfermedades de transmisión sanguínea, como el VIH o la hepatitis , se puede transmitir. El nivel de intercambio de agujas entre usuarios de metanfetamina es similar a la que, entre otros usuarios de drogas inyectables. [46]

[ editar ] Farmacocinética

Tras la administración oral, la metanfetamina es absorbido rápidamente con las concentraciones máximas de metanfetamina se producen en 3,13 a 6,3 horas después de la ingestión. Los picos de las anfetaminas metabolito de 10 a 24 horas. [1] La metanfetamina también se absorbe bien después de la inhalación y la administración intranasal siguiente. [1] Se distribuye a la mayoría de las partes del cuerpo. La metanfetamina es conocida por producir efectos centrales similares a los otros estimulantes , pero en dosis más pequeñas, con menos efectos periféricos . [47] de alta de la metanfetamina lipofilia también le permite atravesar la barrera sanguínea del cerebro más rápido que otros estimulantes, donde es más estable frente a la degradación por MAO . [1]

La metanfetamina es metabolizado en el hígado con los metabolitos principales son las anfetaminas (activo) y 4 hydroxymethamphetamine; otros metabolitos menores son de 4 hidroxianfetamina , norefedrina ., y 4 hydroxynorephedrine- [1] [48] [49] Otros fármacos metabolizados a la anfetamina y metanfetamina incluyen benzfetamina , furfenorex y famprofazona . [50] [51] La selegilina (comercializado como Deprenyl, Emsam, y otros) se metaboliza en los menos activos L-isómero de la anfetamina y la L-isómero inactivo de la metanfetamina. [1] A pesar de sólo el isómero D de la selegilina se metaboliza en metabolitos activos, los dos isómeros puede causar un resultado positivo para metanfetamina y anfetamina en una prueba de drogas, en ciertos casos. [52]

Es excretado por los riñones, con la tasa de excreción en la orina fuertemente influenciada por el pH urinario. Entre 30-54% de una dosis oral se excreta en la orina sin cambios como la metanfetamina y la anfetamina 10-23% sin cambios. Después de una dosis intravenosa, el 45% se excreta como fármaco inalterado y el 7% de anfetamina. [53] La vida media de la metanfetamina es variable con un valor promedio de entre 9 y 12 horas. [1]

[ editar ] La detección en los fluidos biológicos

Metanfetamina y anfetamina suelen medirse en la orina, el sudor o la saliva, como parte de un programa de pruebas de abuso de drogas, en el plasma o suero para confirmar el diagnóstico de intoxicación en las víctimas hospitalizadas, o en la sangre para ayudar en una investigación forense de tráfico o otra violación criminal o un caso de muerte súbita. Técnicas quiral puede ser empleado para ayudar a distinguir la fuente de la droga, ya sea obtenido de forma legal (a través de receta médica) o ilícitamente, o posiblemente como resultado de la formación de un profármaco como famprofazona o selegilina. Separación quiral es necesaria para evaluar la posible contribución de la L-metanfetamina (Vicks inhalador) hacia un resultado positivo. [54] [55] [56]

[ editar ] Farmacología

Bola y el palo modelo de metanfetamina

Un miembro de la familia de fenetilaminas , la metanfetamina es quiral , con dos isómeros , levógira y dextrógira . [1] La forma levógira, llamado levometanfetamina , es un medicamento de venta libre utilizados en los inhaladores para la descongestión nasal. Levometanfetamina no posee importantes del sistema nervioso central o actividad adictiva propiedades. En este artículo se refiere únicamente a la forma dextrógira, llamado dextromethamphetamine, y el racémica forma.

La metanfetamina es un potente del sistema nervioso central estimulante que afecta los mecanismos neuroquímicos responsables de la regulación del ritmo cardíaco, la temperatura corporal, presión arterial, el apetito, la atención, el estado de ánimo y las respuestas emocionales asociadas con el estado de alerta o condiciones alarmantes. [1] Los efectos físicos agudos de la droga de cerca asemejan a los efectos fisiológicos y psicológicos de una adrenalina provocada por lucha o huida , como aumento del ritmo cardíaco y la presión arterial, la vasoconstricción (estrechamiento de las paredes arteriales), broncodilatación , y la hiperglucemia (aumento de azúcar en la sangre). Los usuarios experimentan un aumento de la concentración, el estado de alerta mental creciente, y la eliminación de la fatiga, así como una disminución en el apetito. Se sabe que producen efectos centrales similares a los otros estimulantes , pero en dosis más pequeñas, con menos efectos periféricos . [57] La metanfetamina es la solubilidad en grasas también le permite entrar en el cerebro más rápido que otros estimulantes, donde es más estable frente a la degradación por la MAO .

El grupo metilo es responsable de la potenciación de los efectos en comparación con el compuesto relacionado con las anfetaminas , lo que hace la sustancia por un lado, más soluble en lípidos , el transporte a través de la mejora de la barrera hemato-encefálica , y por otra parte más estable frente a la degradación enzimática por de la monoaminooxidasa (MAO). La metanfetamina provoca la norepinefrina , la dopamina y la serotonina (5-HT) a los transportistas a invertir su sentido de circulación. Esta inversión conduce a una liberación de los transmisores de las vesículas en el citoplasma y del citoplasma de la sinapsis (la liberación de monoaminas en ratas con ratios de unos NE : DA = 1:2, NE: 5HT = 1:60), causando un aumento la estimulación de los receptores postsinápticos. La metanfetamina también, indirectamente, impide la recaptación de estos neurotransmisores, haciendo que se quedan en la hendidura sináptica por un período prolongado (inhibición de la recaptación de monoaminas en las ratas con proporciones de alrededor de: NE: DA = 1:2.35, NE: 5HT = 1:44.5). [58]

La metanfetamina es una potente neurotoxina, que se muestra a causa de la degeneración dopaminérgica. [59] [60] Las dosis altas de las pérdidas de producción de metanfetamina en varios marcadores de dopamina en el cerebro y las neuronas de serotonina. Las concentraciones de dopamina y la serotonina, la dopamina y los sitios de captación de 5HT, y las actividades de la tirosina hidroxilasa y el triptófano se reducen tras la administración de metanfetamina. Se ha propuesto que la dopamina juega un papel en la neurotoxicidad inducida por la metanfetamina, porque los experimentos que reducen la producción de dopamina o bloquear la liberación de dopamina disminuyen los efectos tóxicos de la administración de metanfetamina. Cuando la dopamina se rompe, produce especies reactivas del oxígeno como el peróxido de hidrógeno.

Es probable que el incremento de aproximadamente doce veces en los niveles de dopamina y subsiguiente estrés oxidativo que se produce después de media metanfetamina su neurotoxicidad . [61] El laboratorio de David Sulzer y sus colegas de la Universidad de Columbia desarrollaron una técnica conocida como "la electroquímica parche intracelular" para medir las concentraciones de la dopamina en el citosol [62] , y se encontró un aumento masivo de metanfetaminas siguientes [63] , que conduce a la "hipótesis de la dopamina citosólica" de la neurotoxicidad, en el que la oxidación de la dopamina, en particular cerca de las vesículas sinápticas , producen estrés oxidativo, que a su vez conduce a la exacerbación de autofagia que puede destruir los axones y dendritas . [64]

Una investigación reciente publicada en el Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (2007) [65] indica que la metanfetamina se une y activa una proteína G-receptor acoplado llamado Taar 1. [66] Taars son una familia de receptores recientemente descubiertos [67] [68] cuyos miembros son activados por una serie de anfetamina -como las moléculas [68] llamados aminas rastro , thyronamines , [69] y ciertos olores volátiles. [70]

Se ha demostrado que una alta temperatura ambiente aumenta los efectos neurotóxicos de la metanfetamina. [71]

[ editar ] Presencia natural

La metanfetamina se ha reportado que ocurren naturalmente en berlandieri Acacia , y, posiblemente, Acacia rigidula , árboles que crecen en el oeste de Texas . [72] anfetaminas metanfetamina y regular se pensaba mucho en ser estrictamente humana sintetizada, [73] , pero los árboles de Acacia contiene estos y muchos otros compuestos psicoactivos (por ejemplo, la mescalina , la nicotina , dimetiltriptamina ), y el compuesto relacionado con ?-feniletilamina se sabe que ocurre a partir de numerosas especies de Acacia. [74]

[ editar ] Las vías de administración

Pipa de vidrio utilizadas para fumar metanfetamina

Los estudios han demostrado que el placer subjetivo del consumo de drogas (el componente de refuerzo de la adicción) es proporcional a la velocidad a la que el nivel en sangre de los aumentos de las drogas. Estos hallazgos sugieren que la vía de administración afecta el riesgo potencial para la adicción psicológica, independientemente de otros factores de riesgo, tales como la dosis y frecuencia de uso. [75] La inyección intravenosa es la ruta más rápida de la administración del fármaco, lo que las concentraciones de la sangre se eleve más rápidamente, seguido por el tabaquismo, supositorio (introducción anal o vaginal), la insuflación (inhalación) y la ingestión (tragar). La ingestión no produce un pico , una aguda trascendente estado de euforia , como precursor de la gran experiencia con el uso de la metanfetamina, que es más pronunciada con la administración intravenosa. Mientras que la aparición de la fiebre inducida por la inyección pueden ocurrir en tan sólo unos segundos, la ruta oral de administración requiere aproximadamente media hora antes de los juegos de alta in [76]

[ editar ] Inyección

Inyección , también conocida como "slamming", "golpear", "disparando" o "mainlining", es un método popular usado por los adictos que conlleva riesgos relativamente mayor que otros métodos de administración. La sal de clorhidrato de metanfetamina es soluble en agua. Por vía intravenosa puede utilizar cualquier rango de dosis, de menos de 100 miligramos a más de un gramo , utilizando una aguja hipodérmica , aunque cabe señalar que por lo general vendido en la calle es "cortada" con un material de corte soluble en agua, lo que constituye una parte importante de una calle determinada dosis de metanfetamina. [77] intravenosas riesgo de desarrollar embolia pulmonar (PE), una obstrucción de la arteria principal del pulmón o una de sus ramas, y comúnmente se desarrollan erupciones en la piel (también conocidos como "topes") o infecciones en el sitio de la inyección. Al igual que con la inyección de un medicamento, si un grupo de usuarios compartir una aguja común sin los procedimientos de esterilización, enfermedades de transmisión sanguínea, como el VIH o la hepatitis , se puede transmitir.

[ editar ] fumadores

Anfetaminas fumar se refiere a la vaporización que inhalar los vapores resultantes, no se quema a inhalar el humo resultante. Normalmente se fuma en pipas de vidrio a partir de glassblown tubos de Pyrex y bombillas. También se puede fumar fuera de papel de aluminio, que se calienta por debajo con una llama. Este método también se conoce como "perseguir el dragón blanco" (mientras que el tabaquismo la heroína que se conoce como " Chasing the Dragon "). [78] [79] Hay poca evidencia de que los resultados de metanfetamina en una mayor toxicidad por inhalación de cualquier otra vía de administración. [80] [81] El daño pulmonar se ha reportado con el uso prolongado, sino que se manifiesta en forma independiente de la ruta ( la hipertensión pulmonar (PH)), o restringida a los usuarios de la inyección ( embolismo pulmonar (PE)).

[ editar ] La insuflación

Otra ruta popular a la metanfetamina es la ingesta de insuflación (inhalación), donde un usuario aplasta a la metanfetamina en un polvo fino y luego lo inhala fuertemente (a veces con una paja o un enrollado de billetes , como ocurre con la cocaína ) en la nariz que la metanfetamina es absorbido a través de el tejido blando en la membrana mucosa de la cavidad de los senos y directamente en el torrente sanguíneo. La insuflación de metanfetamina puede causar daño químico a los dientes, ya que llama la metanfetamina por las fosas nasales, el drenaje en la parte posterior de la garganta y la saturación de los dientes con la sustancia cáustica utilizada en su producción ilícita. [36]

[ editar ] Supositorio

Supositorio (introducción anal o vaginal) es un método menos popular de administración utilizada en la comunidad de investigación relativamente poco sobre sus efectos. [82] La información sobre su uso es poco significativa con los informes del placer sexual y el aumento de los efectos de la droga dura más , [83] aunque, como la metanfetamina es el centro activo en el cerebro, estos efectos pueden experimentar a través de la mayor biodisponibilidad de los medicamentos en la sangre (el segundo de la inyección) y el rápido comienzo de acción (de insuflación). [84] Los apodos de este método de uso dentro de las comunidades metanfetamina incluyen un "cohete trasero", un "golpe botín", "golpes de papa", "pavo rociar", "enchufar", "boofing", "suitcasing", "hula", "keistering", "ejes", "vagando", y "dejar de lado" (vaginal). [82] [85]

[ editar ] Historia

Cristal de metanfetamina fue primero sintetizado en 1919 por Akira Ogata

La metanfetamina fue sintetizado por primera vez a partir de la efedrina en Japón en 1893 por el químico Nagai Nagayoshi . [86] El término "metanfetamina" se deriva de los elementos de la estructura química de este nuevo compuesto: met il un alpha - metil ph enil et metil amina . En 1919, la metanfetamina cristalizada fue sintetizada por Akira Ogata a través de la reducción de la efedrina con rojo de fósforo y yodo . En 1943, los Laboratorios Abbott solicitó para su aprobación de los Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) para el tratamiento de la narcolepsia , leve depresión , parkinsonismo postencefalítico , crónico alcoholismo , parálisis cerebral, arteriosclerosis , y la fiebre del heno . La metanfetamina fue aprobado por todas estas indicaciones, en diciembre de 1944. [ cita requerida ] Todas estas aprobaciones indicación fueron retirados finalmente. [ cita requerida ] Las dos únicas indicaciones aprobadas por la comercialización resto de la metanfetamina son de hiperactividad por déficit de atención trastorno (TDAH) y el tratamiento a corto plazo de la obesidad exógena , si bien el medicamento es clínicamente establecida como eficaz en el tratamiento de la narcolepsia . [9]

[ editar ] Segunda Guerra Mundial

Uno de los primeros usos de la metanfetamina fue durante la Segunda Guerra Mundial , cuando fue utilizado por las fuerzas del Eje y los Aliados. [87] Los militares alemanes y finlandeses se impartirán bajo el nombre de la marca Pervitin. Que fue ampliamente distribuido a través de rango y la división, de las fuerzas de elite a las tripulaciones de tanques y aeronaves, personal con muchos millones de tabletas que se distribuyen a lo largo de la guerra. [88] Desde 1942 hasta su muerte en 1945, Adolf Hitler pudo haber sido dado inyecciones intravenosas de metanfetamina por su médico personal, Theodor Morell . Es posible que se utiliza para tratar especulado Hitler la enfermedad de Parkinson , o que su Parkinson síntomas similares a los que se desarrolló a partir de 1940 como resultado del uso de metanfetamina. [89] En Japón, la metanfetamina se vende bajo la marca registrada de Philopon Hiropon ? ) por Dainippon Sumitomo Pharma para uso civil y militar. Al igual que el resto del mundo en ese momento, los efectos secundarios de la metanfetamina no se estudiaron bien, y la regulación no se consideró necesario.

[ editar ] Post-guerra el uso de

After World War II, a large Japanese military stockpile of methamphetamine, known by its trademark Philopon, flooded the market. [ 90 ] The Japanese Ministry of Health banned it in 1951; since then, it has been increasingly produced by the Yakuza criminal organization. [ 91 ] On the streets, it is also known as S, Shabu , and Speed, in addition to its old trademarked name. In the 1950s, there was a rise in the legal prescription of methamphetamine to the American public. In the 1954 edition of Pharmacology and Therapeutics , indications for methamphetamine included " narcolepsy , postencephalitic parkinsonism , alcoholism , certain depressive states, and in the treatment of obesity ." [ 92 ] The 1960s saw the start of significant use of clandestinely manufactured methamphetamine, initially in the 1960s mainly produced by motorcycle gangs , as well as beginning in the 1990s the production of methamphetamine created in users' own homes for personal and recreational use which continues to this day.

[ edit ] Trademark Litigation

In 1948, the Philopon trademark came under a well-publicized lawsuit by Philips Corporation. [ 90 ] Philips under its Koninklijke division filed suit against Dainippon Sumitomo Pharma to cease using Philipon as the commercial name for methamphetamine claiming that they had the exclusive right to use the trademark as a portmanteau of Philips and Nippon, the Japanese name of the country. DSP's attorneys challenged Philips' standing to sue as a foreign (Dutch) corporation. The matter was ultimately settled out of court in 1952, with Dainippon Sumitomo Pharma agreeing to pay Philips a 5% royalty on worldwide sales of methamphetamines sold by DSP under the Philopon label. The Japanese Ministry of Health banned production less than a year later. [ 91 ]

[ editar ] Sociedad y cultura

[ edit ] North Korea

Long one of the world's most repressive societies, North Korea might also be facing one of the world's worst meth epidemics. Although the opacity of the North means that any report may be only approximate, there have been an increasing number of signs that meth is very widespread throughout the country, used both recreationally and as medicine. [ 93 ]

[ editar ] Situación legal

The production, distribution, sale, and possession of methamphetamine is restricted or illegal in many jurisdictions . Methamphetamine has been placed in Schedule II of the United Nations Convention on Psychotropic Substances treaty. [ 94 ]

[ editar ] Estados Unidos

Anti-meth sign on tank of anhydrous ammonia ( Otley, Iowa ). Anhydrous ammonia is a common farm fertilizer which is also a critical ingredient in making methamphetamine. In 2005, the state of Iowa gave out thousands of locks in order to prevent criminals from accessing the tanks. [ 95 ]

In 1983, laws were passed in the United States prohibiting possession of precursors and equipment for methamphetamine production. This was followed a month later by a bill passed in Canada enacting similar laws. In 1986, the US government passed the Federal Controlled Substance Analogue Enforcement Act in an attempt to curb the growing use of designer drugs . Despite this, use of methamphetamine expanded from its initial base in California throughout the rural United States, especially through the Midwest and South . [ 96 ] "Government officials in a majority of US counties now report that meth is their counties' most serious drug problem. Meth use is said to be particularly rampant in the American western states, where the substance is in high demand. States like Montana , South Dakota , Idaho , Colorado and Arizona have all launched extensive efforts – both private and public – to fight the meth menace." [ 97 ]

Since 1989, five US federal laws and dozens of state laws have been imposed in an attempt to curb the production of methamphetamine. Methamphetamine can be produced in home laboratories using pseudoephedrine or ephedrine, which, at the time, were the active ingredients in over-the-counter drugs such as Sudafed and Contac . Preventive legal strategies of the past 17 years have steadily increased restrictions to the distribution of pseudoephedrine /ephedrine-containing products. [ 98 ] As a result "pharmaceutical companies and retailers such as Target , Walgreens , CVS , Kroger and Winn-Dixie have restricted sales of pseudoephedrine-containing products. Purchasers have been limited to buying small quantities and required to show ID to purchase them." [ 97 ]

Attorney General Janet Reno was very outspoken in warning mayors, police chiefs and the Judicial and Executive branches of the Federal government and as a Florida States' Attorney about the dangers of meth (-amphetamines) as early as 1996 and before. She was reported by the Orlando Sentinel as commenting that illegal trafficking in methamphetamine, a dangerous and powerful stimulant, had been spreading rapidly across the United States. [ 99 ] She appeared at the 68th session of the United States Conference of Mayors Winter Meeting in Washington DC in 2000 with President Clinton and others to discuss social and law enforcement dangers of the drug nationally, especially in medium-sized and rural communities in order to deal with "the rapidly emerging issue of meth in America, discuss the unique needs of smaller and mid-sized communities to deal with the crisis, and develop prevention, treatment and interdiction strategies for meth which can then be applied to cities of all sizes as the methamphetamine crisis spreads across the nation." [ 100 ]

As a result of the US Combat Methamphetamine Epidemic Act of 2005 (CMEA) , which was passed as an amendment to the renewal of the USA PATRIOT Act , [ 97 ] there are restrictions on the amount of pseudoephedrine and ephedrine one may purchase in a specified time period and further requirements that these products must be stored in order to prevent theft. [ 98 ] "The CMEA requires record-keeping and identification of all sales and reports to law enforcement of any 'suspicious' transactions. Purchasers are limited to '3.6 grams of pseudoephedrine base' per day and 9 grams per month. (Buying more than that is a federal misdemeanor .)" [ 97 ] Increasingly strict restrictions have resulted in the reformulation of many over-the-counter drugs, and some, such as Actifed , have been discontinued entirely in the United States.

Meth lab waste is extremely hazardous and toxic. Waste cleanup is a major issue for authorities and property owners. Common wastes include brake cleaner, ammonia, soda bottles, kitty litter, lithium batteries, engine starter, matches, and pseudoephedrine blister packs. [ 101 ]

[ edit ] Illicit production

[ editar ] Síntesis

Illicitly synthesized crystal methamphetamine

Synthesis is relatively simple, but entails risk with flammable and corrosive chemicals, particularly the solvents used in extraction and purification; therefore, illicit production is often discovered by fires and explosions caused by the improper handling of volatile or flammable solvents. Most of the necessary chemicals are readily available in household products or over-the-counter cold or allergy medicines. When illicitly produced, methamphetamine is commonly made by the reduction of ephedrine or pseudoephedrine . The maximum conversion rate for ephedrine and pseudoephedrine is 92%, although typically, illicit methamphetamine laboratories convert at a rate of 50% to 75%. [ 102 ]

Most methods of illicit production involve protonation of the hydroxyl group on the ephedrine or pseudoephedrine molecule. Methamphetamine is most structurally similar to methcathinone and amphetamine. The most common method for small-scale methamphetamine labs in the United States is primarily called the "Red, White, and Blue Process", which involves red phosphorus , pseudoephedrine or ephedrine (white), and iodine (which is technically a purple color in elemental form), from which hydroiodic acid is formed. In Australia, criminal groups have been known to substitute "red" phosphorus with either hypophosphorous acid or phosphorous acid. [ 103 ] This is a hazardous process for amateur chemists, because phosphine gas, a side-product from in situ hydroiodic acid production, is extremely toxic to inhale.

Another common method uses the Birch reduction (also called the "Nagai method"), [ 104 ] in which metallic lithium , commonly extracted from non-rechargeable lithium batteries , is substituted for difficult-to-find metallic sodium . However, the Birch reduction is dangerous because the alkali metal and liquid anhydrous ammonia are both extremely reactive, and the temperature of liquid ammonia makes it susceptible to explosive boiling when reactants are added.

A completely different procedure of synthesis uses the reductive amination of phenylacetone with methylamine , [ 105 ] both of which are currently DEA list I chemicals (as are pseudoephedrine and ephedrine). The reaction requires a catalyst that acts as a reducing agent, such as mercury-aluminum amalgam or platinum dioxide, also known as Adams' catalyst . This was once the preferred method of production by motorcycle gangs in California , [ 106 ] until DEA restrictions on the chemicals made the process difficult. Other less common methods use other means of hydrogenation, such as hydrogen gas in the presence of a catalyst . [ citation needed ]

Methamphetamine labs can give off noxious fumes, such as phosphine gas, methylamine gas, solvent vapors, acetone or chloroform , iodine vapors, white phosphorus , anhydrous ammonia , hydrogen chloride / muriatic acid , hydrogen iodide , lithium and sodium gases, ether , or methamphetamine vapors. If performed by amateurs, manufacturing methamphetamine can be extremely dangerous. If the red phosphorus overheats, because of a lack of ventilation, phosphine gas can be produced. This gas is highly toxic and, if present in large quantities, is likely to explode upon autoignition from diphosphine , which is formed by overheating phosphorus . [ citation needed ]

In recent years, reports of a simplified "Shake 'n Bake" synthesis have surfaced. The method is suitable for such small batches that pseudoephedrine restrictions are less effective, it uses chemicals that are easier to obtain (though no less dangerous than traditional methods), and it is so easy to carry out that some addicts have made the drug while driving. [ 107 ] Producing methamphetamine in this fashion can be extremely dangerous and has been linked to several fatalities. [ 108 ]

[ edit ] Production and distribution

Illicit industrial-scale methamphetamine and MDMA chemical factory (Cikande, Indonesia )
1 lb (454 g ) of methamphetamine found on a passenger at Los Angeles International Airport

Until the early 1990s, methamphetamine for the US market was made mostly in labs run by drug traffickers in Mexico and California . Indiana state police found 1,260 labs in 2003, compared to just 6 in 1995, although this may be partly a result of increased police activity. [ 109 ] As of 2007, drug and lab seizure data suggests that approximately 80 percent of the methamphetamine used in the United States originates from larger laboratories operated by Mexican-based syndicates on both sides of the border and that approximately 20 percent comes from small toxic labs (STLs) in the United States. [ 110 ]

Mobile and motel-based methamphetamine labs have caught the attention of both the US news media and the police. Such labs can cause explosions and fires and expose the public to hazardous chemicals. Those who manufacture methamphetamine are often harmed by toxic gases. Many police departments have specialized task forces with training to respond to cases of methamphetamine production. The National Drug Threat Assessment 2006, produced by the Department of Justice , found "decreased domestic methamphetamine production in both small and large-scale laboratories", but also that "decreases in domestic methamphetamine production have been offset by increased production in Mexico." The report concluded that "methamphetamine availability is not likely to decline in the near term." [ 111 ]

In July 2007, Mexican officials at the port of Lázaro Cárdenas seized a ship carrying 19 tons of pseudoephedrine , a raw material needed for methamphetamine. [ 112 ] The shipment originated in Hong Kong and passed through the United States at the port of Long Beach prior to its arrival in Mexico.

In the United States, illicit methamphetamine comes in a variety of forms with prices varying widely over time. [ 113 ] Most commonly, it is found as a colorless crystalline solid. Impurities may result in a brownish or tan color. Colorful flavored pills containing methamphetamine and caffeine are known as yaa baa (Thai for "crazy medicine").

An impure form of methamphetamine is sold as a crumbly brown or off-white rock, commonly referred to as "peanut butter crank". [ 114 ] It may be diluted or cut with non-psychoactive substances like inositol , isopropylbenzylamine or dimethylsulfone . Another popular method is to combine methamphetamine with other stimulant substances , such as caffeine or cathine , into a pill known as a "Kamikaze", which can be particularly dangerous due to the synergistic effects of multiple stimulants. It may also be flavored with high-sugar candies, drinks, or drink mixes to mask the bitter taste of the drug. Coloring may be added to the meth, as is the case with "Strawberry Quick". [ 115 ] [ 116 ]

[ edit ] Slang terms

Nicknames for methamphetamine are numerous and vary from region to region.

Some common nicknames for methamphetamine in the English speaking world include:

Methamphetamine may also be referred to as " speed ", a nickname that is commonly used for racemic or dextrorotary amphetamine , which differs from methamphetamine by the absence of a methyl group in its chemical formula . [ 120 ]

Some common nicknames for methamphetamine in various regions include:

[ editar ] Véase también

[ editar ] Referencias

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