Oftalmología

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Oftalmología es la rama de la medicina que se ocupa de la anatomía, la fisiología y las enfermedades del ojo . Un oftalmólogo es un especialista en problemas oculares médicos y quirúrgicos. Desde oftalmólogos realizar operaciones en los ojos, que se considera que son ambos quirúrgicos y médicos especialistas.

Examen de la vista, con la ayuda de la lámpara de hendidura

La palabra viene de la oftalmología griego ojo significado raíces Ophthalmos y logos que significa palabra, pensamiento o discurso; oftalmología literalmente significa "la ciencia de los ojos". Como disciplina, se aplica a los ojos de los animales también, ya que las diferencias con respecto a la práctica humana son sorprendentemente menores y están relacionados principalmente a las diferencias en la anatomía o la prevalencia, no de diferencias en los procesos de enfermedad. [ cita requerida ]

Contenido

[ editar ] Los primeros desarrollos

[ edit ] Sushruta

Estatua de Sushruta (सुश्रुत) en Yogpeeth Patanjali, Haridwar

El cirujano indio Sushruta escribió Sushruta Samhita en sánscrito en alrededor de 800 aC, que describe 76 enfermedades oculares (de estos 51 quirúrgica), así como varios instrumentos oftalmológicos quirúrgicos y técnicas. [1] [2] Su descripción de la cirugía de catarata se parecía más a extracapsular lente de extracción a couching. [3] Se ha descrito como la primera cirujano de catarata. [4] [5]

[ editar ] Pre-Hipócrates

Los pre- hipocráticos basa en gran medida sus concepciones anatómicas del ojo en la especulación, en lugar de empirismo . Reconocieron la córnea y esclerótica transparente ejecuta flushly como el revestimiento exterior del ojo, con una capa interior con la pupila, y un fluido en el centro. Se creía, por Alcamaeon y otros, que este líquido era el medio de visión y fluyó desde el ojo hasta el cerebro a través de un tubo. Aristóteles avanzado tales ideas con el empirismo. Se diseccionaron los ojos de los animales, y el descubrimiento de tres capas (no dos), se encontró que el líquido era de una consistencia constante con la formación de la lente (o congelación) después de la muerte, y las capas que lo rodean se observaron a ser yuxtapuestos. Él y sus contemporáneos, además proponer la existencia de tres tubos que van desde el ojo, no uno. Un tubo de cada ojo se reunió dentro del cráneo.

[ edit ] Rufus

Rufus de Éfeso reconocido un ojo más moderno, con conjuntiva , que se extiende como una capa epitelial cuarto sobre el ojo. Rufus fue la primera en reconocer una de dos cámaras ojo; con una cámara de lente a la córnea (lleno de agua), y la otra de la lente a la retina (llenarse con una sustancia de clara de huevo-like). El médico griego Galeno remediar algunos errores, incluyendo la curvatura de la córnea y el cristalino, la naturaleza del nervio óptico, y la existencia de una cámara posterior .

Aunque este modelo es un modelo moderno aproximadamente correcto del ojo, que contenía errores. Sin embargo, no se avanzó hacia otra vez hasta después de Vesalio . Un cuerpo ciliar se descubrió después y la esclerótica, retina, coroides y la córnea se ve que se reúnen en el mismo punto. Las dos cámaras se observaron para mantener el mismo fluido, así como la lente que está siendo unida a la coroides. Galeno continuó la noción de un canal central, pero se diseca el nervio óptico y vio que era bueno. Él equivocadamente contó siete músculos ópticos, uno de más. También sabía de los conductos lagrimales .

[ editar ] Medio Oriente oftalmología

Científicos medievales islámicos (a diferencia de sus predecesores clásicos) consideró que era normal para combinar la teoría y la práctica, incluyendo la elaboración de instrumentos de precisión, por lo que resultaba natural para combinar el estudio del ojo con la aplicación práctica de ese conocimiento. [6]

Ibn al-Haytham (Alhazen) escribió extensamente sobre la óptica y la anatomía del ojo en su libro de Óptica (1021).

Ibn al-Nafis escribió un libro de texto grande, El libro de pulido en Oftalmología Experimental, dividido en dos partes, en la teoría de Oftalmología y drogas oftálmicas simples y compuestas. [7]

[ edit ] siglos 17 y 18

François du Petit Pourfour

El siglo 17 y 18 vio el uso de lupas (por Malpighi ), microscopios (van Leeuwenhoek), preparaciones para la fijación del ojo para el estudio ( Ruysch ) y más tarde la congelación del ojo ( Petit ). Esto permitió el estudio detallado del ojo y un modelo avanzado. Algunos errores persistió tales como: ¿por qué el tamaño de la pupila cambiado (visto para ser vasos del iris de llenado con sangre), la existencia de la cámara posterior , y por supuesto la naturaleza de la retina. En 1722 Leeuwenhoek observó la existencia de conos y bastones [ cita requerida ], aunque no fueron descubiertos hasta bien Gottfried Reinhold Treviranus en 1834 por el uso de un microscopio.

[ editar ] Cirugía Oftálmica en Gran Bretaña

El cirujano oftálmico primera vez en Gran Bretaña fue John Freke , nombrado para el cargo por los Gobernadores de Hospital de San Bartolomé en 1727, pero el establecimiento de un hospital oftalmológico primera dedicada en 1805, que ahora se llama el Hospital Moorfields Eye en Londres fue un evento transformador en la moderna oftalmología. Desarrollos clínicos en Moorfields y la fundación del Instituto de Oftalmología (ahora parte de la University College London ) por Sir Stewart Duke Viejo estableció el sitio en el hospital más grande de los ojos del mundo y un vínculo para la investigación oftalmológica.

[ editar ] Los requisitos profesionales

Los oftalmólogos son médicos ( MD / MBBS o NO , no OD o BOptom ) que hayan completado un grado universitario, la escuela de medicina y residencia en oftalmología. En muchos países, los oftalmólogos también una formación especializada adicional en una de las muchas subespecialidades. Oftalmología fue la primera rama de la medicina para ofrecer la certificación del consejo , ahora una práctica común entre todas las especialidades.

[ editar ] Australia y Nueva Zelanda

En Australia y Nueva Zelanda , el FRACO / FRANZCO es el título equivalente especialista de postgrado. Es una especialidad muy competitivo para ingresar a la formación y cuenta con un sistema de formación estrechamente supervisada y estructurada en lugar de los cinco años de formación de postgrado. Formados en el extranjero oftalmólogos se evaluó a través de la vía publica en el sitio RANZCO. Aquellos que han completado su formación en el Reino Unido y tiene el CCST / CCT suelen considerarán comparables.

[ editar ] Canadá

En Canadá , una residencia de oftalmología después de la escuela de medicina se lleva a cabo. La residencia tiene una duración mínima de cinco años después del título de médico aunque subespecialidad se lleva a cabo en un 30% de los becarios (FRCSC). Hay alrededor de 30 vacantes por año para la formación de oftalmología en todo Canadá.

[ editar ] Finlandia

En Finlandia , los médicos que deseen constituirse oftalmólogos deben someterse a una especialización de cinco años que incluye la formación práctica y los estudios teóricos.

[ editar ] La India

En la India , después de completar MBBS grado, post-grado en Oftalmología es necesario. Los grados son Doctor en Medicina (MD), Master de Cirugía (MS), Diploma en Medicina y Cirugía Oftálmica (DOMS) y Diplomado de la Junta Nacional (DNB). El entrenamiento concurrente y la experiencia laboral es en la forma de una residencia juvenil en una facultad de medicina, hospital ojo o institución bajo la supervisión de profesores con experiencia. Experiencia de trabajo adicional en forma de becas, residente registrador o senior refina las habilidades de los cirujanos oculares. All India Sociedad Oftalmológica (AIOS) y varias sociedades de nivel estatal oftalmológicos (como el DOS) celebrar periódicamente conferencias y promover activamente la educación médica continua.

[ edit ] Pakistán

En Pakistán , después de que un MBBS, un niño de cuatro años a tiempo completo programa de residencia conduce a una salida de FCPS nivel de los exámenes de oftalmología, que se celebró bajo los auspicios del Colegio de Médicos y Cirujanos, Pakistán. El examen dura es evaluado por ambos consultores altamente cualificados oftálmicas paquistaníes y eminente internacionales. Como requisito previo a los exámenes finales, un módulo intermedio, una óptica y el módulo de refracción, y una tesis escrita en un proyecto de investigación llevado a cabo bajo supervisión también se evalúa. Por otra parte, un programa de dos años y medio de residencia conduce a MCPS mientras que una formación de dos años de DOMS también está siendo ofrecido. [8] Para los candidatos del, ilitary, un riguroso curso de dos años graduada, con las evaluaciones trimestrales, se lleva a cabo en virtud de las Fuerzas Armadas de Postgrado del Instituto Médico en Rawalpindi. La MS en oftalmología es también uno de los programas de la especialidad. Además de los programas para médicos, diplomas y grados para las ópticas también se están ofreciendo para producir competentes técnicos de óptica en este campo. Estos programas se ofrecen principalmente por el Instituto de Punjab Preventiva Oftalmología (PIPO) en Lahore Pakistán y el Instituto de Oftalmología Comunitaria en Peshawar. [9] Sub-especialidad becas también se están ofreciendo en los campos de la oftalmología pediátrica y oftalmología vitreo-retinal . King Edward Medical University , Al Shifa confianza ojo del hospital de Rawalpindi y Al-Ibrahim ojo shospital Karachi también ha comenzado un programa de grado en este campo.

[ editar ] Filipinas

La oftalmología es una considerada una especialidad médica que utiliza la medicina y la cirugía para el tratamiento de enfermedades de los ojos. Para llegar a ser un oftalmólogo general, un candidato debe haber completado un título de Doctor en Medicina o su equivalente (MBBS, por ejemplo), han aprobado el examen de licenciatura médico, completó una pasantía en medicina y completó su residencia en cualquier Academia Filipina de Oftalmología (PAO) [ 10] programa acreditado. El logro de la certificación del consejo en oftalmología desde PBO es opcional, pero se prefiere y se requiere para obtener privilegios en la mayoría de las instituciones de salud más importantes. Los graduados de los programas de residencia pueden recibir formación en subespecialidades de la oftalmología como neuro-oftalmología, etc, completando un programa de becas que varía en longitud según las necesidades de cada programa. La organización profesional líder en el país es la Academia Filipina de Oftalmología [11] , que también regula oftalmología programas de residencia y la certificación del consejo a través de su agencia de acreditación, el Consejo Filipino de Oftalmología.

[ editar ] Reino Unido

En el Reino Unido , hay tres universidades que otorgan títulos de posgrado en oftalmología. El Real Colegio de Oftalmólogos (RCOphth) subvenciones MRCOphth y FRCOphth (exámenes de postgrado), el Colegio Real de Edimburgo MRCSEd subvenciones, el Colegio Real de Glasgow subvenciones FRCS. Estudios de posgrado como un registrador especialista y uno de estos grados se requiere para la especialización en enfermedades de los ojos. Tal es el trabajo clínico en el SNS. Hay sólo 2,3 oftalmólogos por cada 100.000 habitantes en el Reino Unido -. Menos en proporción que en cualquier otra nación en la Unión Europea [12]

[ editar ] República de Irlanda

En Irlanda , el Real Colegio de Cirujanos de Irlanda subvenciones Membresía (MRCSI (Ophth)) y la Beca (FRCSI (Ophth)) calificaciones en conjunto con el Colegio de Oftalmólogos irlandés . Formación de postgrado total implica un año de internado, un mínimo de 3 años de formación básica quirúrgica y de otros 4,5 años de Formación Superior quirúrgica. Formación clínica se lleva a cabo dentro públicos, del Servicio de Salud Ejecutivo financiados por los hospitales de Dublín , Sligo , Limerick , Galway y Cork . Un mínimo de 8,5 años de entrenamiento se requiere antes de elegibilidad para trabajar en consultoría puestos. Algunos de los participantes tomar tiempo adicional para obtener maestría , MD o doctorado grados y becas para realizar clínicas en el Reino Unido, Australia y los Estados Unidos.

[ editar ] Estados Unidos

En Estados Unidos , cuatro años de residencia de entrenamiento después de la escuela de medicina se requieren, con el primer año de ser un internado en cirugía, medicina interna, pediatría, o un año de transición general. Opcionales becas en temas avanzados pueden llevarse a cabo durante varios años después de la residencia. La mayoría de los oftalmólogos actualmente la práctica de tren en los programas de residencias médicas acreditadas por el Consejo de Acreditación para Educación Médica para Graduados (ACGME) o la Asociación Americana de Osteopatía (AOA) y están certificados por la Junta Americana de Oftalmología y la Asociación Americana de Osteopatía de Oftalmología y Otorrinolaringología . Estados Unidos los médicos que entrenan en las escuelas de medicina osteopática celebrar el doctor en medicina osteopática ( DO ) en lugar de un grado MD grado. La residencia mismo y los requisitos de certificación para la formación oftalmológica debe ser cumplido por los médicos osteópatas.

Los médicos deben completar los requisitos de educación médica continua para mantener la licencia y para la re-certificación. Los organismos profesionales como la AAO y ASCRS: La Sociedad Americana de Catarata y Cirugía Refractiva organiza conferencias, ayuda a los médicos miembros a través de la educación médica continua de programas para el mantenimiento de la certificación del consejo , y proporciona apoyo político y el apoyo entre pares.

[ editar ] Sub-especialidades

Oftalmología incluye sub-especialidades que tratan bien con ciertas enfermedades o enfermedades de ciertas partes del ojo. Algunos de ellos son:

[ editar ] Cirugía Oftálmica

[ edit ] oftalmólogos notables

[ edit ] décimo octavo-decimonono siglos

Joseph Forlenze
  • Theodor Leber Descubierto amaurosis congénita de Leber, la neuropatía óptica hereditaria de Leber, aneurismas miliares de Leber, y estrellado de Leber Nueroretinitis.
  • Sir William Adams (Reino Unido) Fundador de Exeter 's West de Inglaterra Enfermería Eye.
  • Carl Ferdinand von Arlt (1812-1887), el mayor (Austria) demostró que la miopía es en gran parte debido a una excesiva longitud axial, publicó los libros de texto influyentes sobre la enfermedad de los ojos, y organizó clínicas anuales de la vista en zonas necesitadas mucho antes de que el concepto de los campos oculares voluntarios se hizo popular. Su nombre está todavía unido a algunos signos de la enfermedad, por ejemplo, la línea de von Arlt en el tracoma. Su hijo Ferdinand Ritter von Arlt, el más joven, era también un oftalmólogo.
  • Jacques Daviel (Francia) afirmó ser el "padre" de la moderna catarata cirugía en que se realizó la extracción extracapsular en lugar de la punción de la catarata o empujar de nuevo en el vítreo. Se dice que él llevó a cabo la técnica en 206 pacientes en 1752-3, de los cuales 182 se registraron para tener éxito. Estas cifras no son muy creíbles, dada la ausencia total de la anestesia y la técnica aséptica en ese momento.
  • Frans Cornelis Donders (1818-1889) (Holandés) publicó pioneros análisis de la biomecánica oculares, presión intraocular, glaucoma, y la óptica fisiológica. Hecho posible la prescripción de combinaciones de lentes esféricas y cilíndricas para tratar el astigmatismo.
  • Joseph Forlenze (1757-1833) (Italia), especialista en cirugía de cataratas , se hizo popular durante el Primer Imperio Francés curación, entre muchas personalidades, como el ministro Jean-Étienne-Marie Portalis y el poeta Ponce Denis Lebrun . Fue nominado por Napoleón "oculiste chirurgien de los liceos, los hospicios civiles y todas las instituciones de beneficencia de los departamentos del Imperio". [15] También fue conocido por sus intervenciones libres, sobre todo en favor de los pobres.
Allvar Gullstrand
  • Albrecht von Graefe (1828-1870) (Alemania) Junto con Helmholtz y Donders, uno de los "padres fundadores" de la oftalmología como especialidad. Un profesor clínico brillante y carismático que tenía una influencia internacional en el desarrollo de la oftalmología. Un pionero en el mapeo de los defectos del campo visual y el diagnóstico y el tratamiento del glaucoma. Introdujo una técnica de extracción de cataratas que sigue siendo el estándar por más de 100 años, y muchos otros importantes técnicas quirúrgicas como la iridectomía. Racionalizado el uso de muchos fármacos importantes, incluyendo oftálmicamente midriáticos y mióticos. El fundador de una de las más antiguas sociedades oftalmológicas (Sociedad Alemana de Oftalmología, 1857) y una de las primeras revistas oftalmológicas (Graefe Archivos de Oftalmología). El oftalmólogo más importante del siglo XIX.
  • Allvar Gullstrand (Suecia), Premio Nobel ganador en 1911 por sus investigaciones sobre el ojo como un aparato de luz refractante. Describe el ojo esquemático de un modelo matemático del ojo humano sobre la base de sus mediciones conocidas como las constantes ópticas del ojo. Sus medidas se siguen utilizando hoy en día.
  • Hermann von Helmholtz , gran erudito alemán, inventó el oftalmoscopio (1851) y publicado importantes trabajos sobre óptica fisiológica, como la visión del color (1850).
  • Socrate Polara (1800-1860) (Italia), fundó la primera clínica oftalmológica especializada en Sicilia en 1829 como una empresa totalmente filantrópico, más tarde designado como el primer director del departamento de oftalmología en el Hospital Grande de Palermo, Sicilia (Italia) en 1831 después de que el gobierno de Sicilia se convenció de la importancia del apoyo del Estado para la especialización. [16]
  • Hermann Snellen (Países Bajos) presentó la tabla de Snellen para estudiar la agudeza visual .
  • Sir Arthur Conan Doyle (Reino Unido). Inglés escritor, sobre todo de las historias de Sherlock Holmes. Formado en pero al parecer nunca practicó Oftalmología.
  • José Rizal (Filipinas). Héroe de Filipinas nacional era un oftalmólogo. Una de sus obras fue una operación de su madre ambos ojos para la remoción de una catarata.

[ edit ] 20ma-21ro siglos

William Bates y su asistente

[ editar ] Véase también

[ editar ] Referencias

  1. ^ Bidyadhar, NK (1939), Operaciones de Sushruta oftálmicas, Archives of Ophthalmology , 22, página 553.
  2. ^ Agarwal, RK (1965), Antiguo Oftalmología indio, La Óptica Oftálmica, 5 (21) ,1093-1100 (el título de esta revista fue cambiado a Optometría Hoy en 1985), publicado por la Asociación de Optometristas, Londres, Inglaterra.
  3. ^ Roy, PN, Mehra, KS y Deshpande, PJ (1975), la cirugía de catarata realizadas antes de 800 BC, British Journal of Ophthalmology , 59, página 171
  4. ^ "Susruta: El gran cirujano de Yore" . Infinityfoundation.com. http://www.infinityfoundation.com/mandala/t_es/t_es_agraw_susruta.htm .
  5. ^ "Sushruta: el padre de la cirugía oftalmológica indio y ... [Doc Ophthalmol 1997.] - Resultado de PubMed" . Ncbi.nlm.nih.gov. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476614?dopt=abstractplus . Consultado el 2008-11-04.
  6. ^ David C. Lindberg (1980). Ciencia en la Edad Media. University of Chicago Press . p. 21. ISBN 0-226-48233-2 .
  7. ^ David C. Lindberg (1997). Helaine Selin. ed. Enciclopedia de Historia de la Ciencia, Tecnología y Medicina en las culturas no occidentales. Kluwer Academic Publishers. p. 410. ISBN 0792340663 .
  8. ^ "Colegio de Médicos Cirujanos y Pakistán" . Cpsp.edu.pk. http://cpsp.edu.pk . Consultado el 05/27/2012.
  9. ^ "King Edward Medical University" . Kemu.edu.pk. http://www.kemu.edu.pk/pipo.html . Consultado el 05/27/2012.
  10. ^ "Pao.org.ph" . Pao.org.ph. http://www.pao.org.ph/pbo.php . Consultado el 05/27/2012.
  11. ^ "Pao.org.ph" . Pao.org.ph. http://www.pao.org.ph . Consultado el 05/27/2012.
  12. ^ "europian sindicato de médicos especialistas" . http://www.uems.net .
  13. ^ "Acvo.com" . Acvo.com. http://www.acvo.com/ . Consultado el 05/27/2012.
  14. ^ "Ecvo.org" . Ecvo.org. http://www.ecvo.org/ . Consultado el 05/27/2012.
  15. ^ Jan Ellen Goldstein , consola y clasificar. La profesión psiquiátrica francesa en el siglo XIX, Chicago Press, 2002, p. 63
  16. ^ Parisi, Antonino (1838). Anuario Storico del Regno della Debido Sicilie, dal Principio del Governo, di Ferdinando II Borbón. Tipografica Trani (Napoli). pp 66-67.

[ editar ] Enlaces externos